黃帝內(nèi)經(jīng)飲食養(yǎng)生理論研究及其對中醫(yī)養(yǎng)生實踐的影響

《黃帝內(nèi)經(jīng)》飲食養(yǎng)生理論研究*

宗文靜 1、趙凱偉 2、張宇輝 2△、君君 2△

摘要：《黃帝內(nèi)經(jīng)》最早記載了中醫(yī)食療養(yǎng)生方劑，奠定了中醫(yī)食療養(yǎng)生原理的理論基礎(chǔ)。 《素問·古天真論》明確提出中醫(yī)養(yǎng)生保健的基本原則和方法是“法以陰陽為基礎(chǔ)，和以神功為基礎(chǔ)，飲食宜節(jié)制，起居宜宜”。有規(guī)律，不宜貿(mào)然行事”，而飲食保健是許多保健方法的關(guān)鍵。首先。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》以“中和”思想為核心，以陰陽五行學說為基礎(chǔ)，以氣血、陰陽、臟腑、經(jīng)絡學說為基礎(chǔ)，并以食療的作用、食療養(yǎng)生的基本原則、食療養(yǎng)生的主要方法以及以患者的飲食禁忌為框架構(gòu)建的中醫(yī)食療養(yǎng)生理論體系具有重要影響。論后世中醫(yī)飲食養(yǎng)生理論與實踐的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：《黃帝內(nèi)經(jīng)》；飲食;養(yǎng)生

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)經(jīng)典巨著，蘊含著豐富的養(yǎng)生思想和方法，建立了中醫(yī)養(yǎng)生理論體系[1]。 《素問·古童心》開篇就高度概括了中醫(yī)養(yǎng)生的基本綱領(lǐng)：“法以陰陽，和神，飲食宜常，起居宜常，任何工作都不能貿(mào)然進行。”這為后世醫(yī)家所稱道，也被養(yǎng)生專家奉為指南。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中很多章節(jié)論述了飲食對健康和疾病的影響，記載了許多中醫(yī)食療養(yǎng)生方劑，是中醫(yī)食療的理論基礎(chǔ)。飲食保健是《內(nèi)經(jīng)》保健思想的重要組成部分，在眾多保健方法中居首位。本文系統(tǒng)梳理了《黃帝內(nèi)經(jīng)》中飲食養(yǎng)生的理論和方法，認為其構(gòu)建的“中性”中醫(yī)飲食養(yǎng)生是以陰陽五行理論為基礎(chǔ)，以以氣血、陰陽、臟腑、經(jīng)絡等學說為基礎(chǔ)，以飲食的作用、飲食養(yǎng)生的基本原則、飲食養(yǎng)生方法、患者的飲食禁忌等為基礎(chǔ)。該理論體系奠定了中醫(yī)飲食養(yǎng)生理論的基礎(chǔ)，對后世中醫(yī)飲食養(yǎng)生理論和實踐的發(fā)展產(chǎn)生了重大影響。

1、飲食的作用

食物是氣血代謝的主要來源，是臟腑生理功能的物質(zhì)基礎(chǔ)，是生命活動的基本保證。 《素問平人齊論篇》云：“人以水糧為基礎(chǔ)，故人若失水糧則亡”。食物經(jīng)脾胃運化為水谷精微，轉(zhuǎn)化為氣、血、津液。具有滋養(yǎng)血脈、滋補肢體的作用。具有強健骨骼、強身健體的作用。 《靈樞·本藏》云：“血和則經(jīng)脈暢通，陰陽恢復，筋骨強健，關(guān)節(jié)清利；衛(wèi)氣和則，肉質(zhì)分離銳利，皮軟化，間質(zhì)致密。”飲食可以滋補臟腑，是臟腑實現(xiàn)生理功能、維持生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。正如《素問·經(jīng)絡經(jīng)絡》所說：“食氣入胃，散精于肝，淫氣行于筋；食氣入胃，濁氣歸心，食管射精行行”。在脈搏中。”文章還說：“飲入胃，行溢精氣，上達脾，脾精發(fā)散。上歸肺，調(diào)水道，下歸肺。”水精分布四方，五經(jīng)并行。”可見，食物不僅是人體生命活動的重要保證，而且是食物的全過程。消化吸收在人體內(nèi)也是生命活動的具體體現(xiàn)。

《內(nèi)經(jīng)》不僅強調(diào)飲食的重要作用，而且對飲食結(jié)構(gòu)給出了合理的建議。提出人們的膳食結(jié)構(gòu)應建立以五糧為主、五果、五畜、五菜為輔的合理結(jié)構(gòu)。這是補精養(yǎng)生的重要手段。 《素問藏氣法師論篇》云：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為利，五菜為補。氣味合服，以補精氣。”從這次重要討論中可以看出，“糧食”是人類獲取營養(yǎng)必須攝入的主要食物原料，在維持人體生命效率中發(fā)揮著“滋養(yǎng)”的主要作用。它是膳食結(jié)構(gòu)中不可缺少的、不可替代的主要成分，“五果”、“五畜”、“五菜”為輔料，具有“助”、“益”、“補”的作用。主要成分“谷物”。協(xié)同效應不需要完全實現(xiàn)，但也不可能完全消除。正確的飲食結(jié)構(gòu)是保持身體健康的必要條件。水谷攝入不足，營養(yǎng)不當，或膳食結(jié)構(gòu)不合理，都會影響氣血代謝，影響臟腑生理功能，導致各種證候，甚至縮短壽命。 《靈樞·五味》記載：“谷不納之，氣弱半日，氣少一日”。 《內(nèi)經(jīng)》提出的合理膳食結(jié)構(gòu)對于當今人們的飲食生活也具有重要的指導意義。一味地通過節(jié)制飲食來減肥是不值得提倡的。

2、飲食保健基本原則

《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出，飲食養(yǎng)生的基本原則是“食有節(jié)制”，“節(jié)”就是節(jié)制、節(jié)制的意思。 “飲食適度”泛指飲食有節(jié)制、有規(guī)律，應對四時、講究五味、講究禁忌。不僅包括從思想上控制捕獵野味、生活中暴飲暴食的欲望，還包括行為上不暴力。暴飲暴食、對食物的渴望、總量、速度、五味、寒熱等不超過合理范圍。狹義的“適量”是指合理控制食物總量，不宜過饑或過飽。飲食是人類生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。合理的飲食為人體提供精微物質(zhì)；相反，飲食失調(diào)會損害身體并引發(fā)疾病。 《靈樞·口文》指出：“百病之源，風雨寒暑、陰陽喜怒、飲食居所……”“飲食要節(jié)制”，包含了??中國傳統(tǒng)文化中的“中和”[2]，強調(diào)飲食與身體處于和諧狀態(tài)，是《內(nèi)經(jīng)》中飲食養(yǎng)生的總綱。

饑飽異常和飲食不當是《內(nèi)經(jīng)》中重要的病因?qū)W思想。如果吃得過多、饑餓飲食養(yǎng)生，則氣血不化，臟腑功能低下，久而久之，正氣就會耗竭。這就是《素問·注熱》所說的“不能食者，無氣”。飲食不應該“過度使用”。飲食過量，會超過六臟的運化負荷，打破臟腑的平衡，從而損傷脾胃。即“飲食不當，則腸胃生病”（《靈樞·小真解》）、“食多則傷腸胃”（《素問必論篇》） 。六腑是水谷精氣運化的主要場所。胃負責接受和分解水和谷物；小腸分離清水和濁水，并使水循環(huán)；大腸運化渣滓。故飲食不當，先傷六腑。例如積食引起嘔吐胃痛，水谷引起的腹瀉，赤白腹瀉引起的痢疾和痔瘡等。大多是由于暴飲暴食，食物堆積在胃里造成的。如果胃失去平衡，氣機運行不利，就會出現(xiàn)嘔吐、胃痛；腸滯則損傷大腸經(jīng)而引起痢疾。長期不食，則化為濕熱、滯肛、痔瘡。 《素問·太陰陽明論》記載：“飲食不節(jié)，或居不合時，則傷陰，受陽則入六臟，受陰則入六腑。”若入五臟，則肝火滿而受阻，久則胃脘脹滿，腸胃受阻。六個內(nèi)部臟器，也是癱瘓綜合癥的原因之一。 “六州亦有蜀，風寒濕與蜀相關(guān)，飲食隨蜀而入，故各家各有蜀。”（《素問·碧論篇》）。 《內(nèi)經(jīng)》還記載了許多關(guān)于飲食不當引起疾病的警告，如“高粱之變，可致丁生”等。渴”，故有“飲食住，病本”之說。臨床上許多疾病都與飲食不當有關(guān)，如糖尿病、肥胖、高血壓、心臟病、高脂血癥、胰腺炎、膽囊炎、 《內(nèi)經(jīng)》強調(diào)“飲食適量”是中醫(yī)飲食保健的核心思想和基本原則，飲食失調(diào)是常見的致病因素之一。

三、飲食保健的主要方法

3.1 金河武威

《素問·六界臟相論篇》云：“天食人五氣，地食人五味。”飲食五味，人體不可缺少。 《內(nèi)經(jīng)》不僅強調(diào)了飲食五味的重要性，而且還明確提出了飲食“金河五味”養(yǎng)生的具體要求和實踐方法。廣義上的“五味”是指食物的氣味、性質(zhì)和結(jié)構(gòu)，即營養(yǎng)均衡的膳食模式，要求食物品種多樣化和膳食營養(yǎng)科學合理。狹義的“五味”是酸、苦、甘、辛、咸，各有不同的功效。酸味有澀澀的作用，苦味有祛濕的作用，甘味有緩急的作用，辛味有發(fā)散的作用，咸味有軟堅的作用。根據(jù)中醫(yī)五行學說和臟腑學說，五味對應五臟，五臟各有其喜好。五味調(diào)和，以滋養(yǎng)五臟。例如《素問·知真要大論篇》云：“五味入胃，各歸其所，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛入脾。”咸先入肺，咸先入腎。”五味與五臟之間有著密切的關(guān)系。五味有助于五臟的生理功能。五味調(diào)和，可以“日久益氣”。五味均衡搭配，行氣血、強筋骨、延年益壽。 《素問·氣通天論篇》概括道：“是故五味調(diào)和，筋骨正柔，氣血行暢，五臟六腑密實。”骨氣精煉，遵循道法，就有命運。”飲食中的五味有不同的功能和作用。平衡合理的搭配是保證人體臟腑功能正常、陰陽平衡的關(guān)鍵。

《內(nèi)經(jīng)》指出，五味食物對人體有“滋”與“傷”的雙重作用[4]，“陰由五味而生，陰五宮受五氣所傷”。五種口味。” “補”就是補充臟腑，支持其生理功能； “傷”是指過度偏愛五味，偏向內(nèi)氣，破壞了人體的“陰平陽秘”狀態(tài)，從而引起疾病的發(fā)生。 《素問·氣通天論篇》指出：“味太酸，則肝氣耗津，脾虛；味太咸，則大骨疲，味過甘，則心氣滿，色暗，腎虛。”氣不平衡；味太苦，脾不濕，胃氣厚。味太辛，則筋脈郁悶，精神衰弱。 “飲食中長期偏愛帶有一定氣味的食物，會損傷內(nèi)臟，破壞內(nèi)臟的平衡，喪失生命。過度偏食五味，不僅會對五味的功能產(chǎn)生負面影響。” 《素問·五臟生成》云：“故多食咸食，則多食苦食。” ，你的皮膚將會是憔悴不堪，頭發(fā)都被拔光了；辛辣食物吃多了，筋就會緊張，爪子就會枯萎。吃太多酸的食物，肉就會剝落，嘴唇就會露出來。如果吃太多甜食，骨頭就會酸痛。 “五味”解釋說，食物有酸、苦、甘、辛、咸五種味道，通過攝入食物的味道可以調(diào)節(jié)臟腑的功能。相反，偏愛五味則是導致疾病、縮短壽命的重要原因之一。 “金和五味”是《內(nèi)經(jīng)》中飲食養(yǎng)生的主要方法，為后世食藥經(jīng)絡分布奠定了理論基礎(chǔ)。

3.2 適應冷熱

冷熱食物可以調(diào)節(jié)體內(nèi)陰陽的平衡，對健康具有重要意義[5]。關(guān)于食物適宜溫度的討論，《靈樞·世傳》有相關(guān)記載：“飲食者，不宜受熱灼傷，不宜受寒。寒溫適中，則氣會生”。得以維持，就不會產(chǎn)生惡果。”食物過熱不會引起邪氣。寒冷是一個致病因素。中冷溫度是指滿足人體內(nèi)臟需要、不損傷內(nèi)臟、滋養(yǎng)氣血的溫度。食物的冷熱也應與季節(jié)相對應。 《素問·六元正己大論篇》云：“以寒避寒，以涼避寒，以溫避溫，以熱避熱，食亦同服。”此議指出，寒性藥物的使用應遠離寒季或寒證，溫性藥物的使用應遠離暖季或熱證。食物與藥物的使用原則是相同的，即“食以同法”。 《內(nèi)經(jīng)》強調(diào)，根據(jù)季節(jié)和疾病的寒熱性質(zhì)，選擇適宜寒熱的食物，是避邪、保健的重要方法。

寒熱失衡時，吃辛辣、燒烤的食物，容易造成陰液熱損傷；吃生冷、冷凍的食物，容易引起寒氣凝結(jié)，損傷陽氣。久而久之，寒熱失衡，很容易導致臟腑陰陽失衡，引發(fā)各種疾病。六腑是水谷受納、分解、吸收的重要場所。寒熱飲食不節(jié)飲食養(yǎng)生，先傷六腑。正如《素問·陰陽應象大論篇》云：“水谷寒熱，傷六腑”。寒熱擾亂六腑氣機，影響六腑的傳導功能。 “寒氣生濁，熱氣生清，清氣在下，則腹瀉，濁氣在上，則??腹脹。” （《素問·尹與楊應祥大論篇》）。寒熱飲食不當，也會影響五臟，引發(fā)多種疾病。 《素問·咳嗽論》云：“寒食入胃，從肺脈至肺，則肺寒。肺寒則表里相合，邪氣侵入。” ，乃肺咳嗽。”寒飲入胃，經(jīng)肺經(jīng)入肺，損傷肺氣，引起肺寒咳嗽。 《內(nèi)經(jīng)》中的寒熱養(yǎng)生理論強調(diào)飲食必須寒溫適度。 “飲食、穿衣也要適應冷暖，寒時不凄涼，熱時不流汗。”只有這樣，才能將真氣保存在內(nèi)部，抵御邪靈的侵襲。

3.3 適應四個季節(jié)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》以“天人合一”的思想為指導，根據(jù)四時提出了養(yǎng)生原則。飲食保健也要順應季節(jié)的變化，選擇適宜的食物，“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”。食物可以養(yǎng)五臟腑，維持人體陰陽平衡。 《素問·寶名拳殺論篇》云：“人，生于天地之氣，受四時之理所化”。飲食和健康也是以此為基礎(chǔ)的。四氣五味必須符合四時的季節(jié)特點，可增可減。只有用四氣五味調(diào)節(jié)臟腑的功能，才能充分享受人生。遵循四時的變化來調(diào)整飲食，遵循生命的基本規(guī)律，你就能像自然界萬物一樣生長、生長、轉(zhuǎn)化、采集和儲存。春夏養(yǎng)陽氣以適應生長的需要，秋冬季養(yǎng)陰氣以適應儲存。需要[6]。

“春三月，謂之生，天地生，萬物興。”春天，萬物復蘇，生根發(fā)芽，也是人體陽氣生發(fā)的時節(jié)。飲食保健應以順肝理氣為主。 《素問藏七法食論篇》云：“肝色青，宜食甘。粳米、牛肉、棗、葵子，皆甘。”甘食可補陽氣、補脾。同時，飲食中一定要忌酸、澀的食物。阻礙肝氣宣泄的事物。春季飲食不當會傷肝，逆春氣則傷肝。夏季容易患感冒病，因為陽氣應生而不生，即逆春氣，就會損傷肝臟。夏季，會引起寒變，侍奉長輩的人就會減少。 ”。

“夏三月，此謂花之絢爛，天地之和，萬物之盛。”夏季，自然界萬物生長繁盛，生機勃勃，也是人體陽氣最盛的時候。飲食和健康要順應潮流。 “心是紅色的，適宜吃酸的食物。紅豆、狗肉、李子、韭菜都是酸的。”酸性澀滋補心陽，保持夏季生長之氣。若逆夏之氣久，心就會受損。由于夏季不長，秋季容易發(fā)生瘧疾，冬季則可能出現(xiàn)重癥。即“逆則悲，秋則瘧疾，受者少，冬至則大病”。

“秋三月謂平靜，天氣急，地氣清。”秋天的自然景象因萬物的成熟而變得平靜、收斂。天高風大，地氣清。此時，陽氣逐漸收斂，陰氣開始顯現(xiàn)。人體逐漸收斂陽氣，以適應秋季的特點，保持肺氣的凈化功能。秋季宜吃苦味食物，以補肺。 “肺是白色的，宜吃苦味食物。小麥、羊肉、杏、蔥等都是苦的。” “味苦而有力”，可以加強肺的循環(huán)，防止燥邪傷肺。若逆秋收之氣，則傷肺。冬季，陽氣該藏卻不能藏，就會出現(xiàn)腹瀉等疾病。即“逆則傷肺，冬季則腹瀉，貯之人少”。 。

“冬天是三月，意思是封閉，水結(jié)冰在地上，太陽不受干擾。”冬季是陽氣深藏、陰寒之氣旺盛、萬物休眠的時節(jié)，是生機潛伏的時節(jié)。人體的陰氣正值巔峰，陽氣緊閉儲存，不宜擾亂。不要讓皮膚漏氣，造成陽氣流失。冬季飲食以護陰潛陽為原則，符合冬季封閉、儲藏的特點。 “腎內(nèi)色暗，宜食辛味。黃小米、雞肉、桃子、蔥等，皆屬辛味。”如果違背冬令，蓄氣，腎就容易受損。來年春天，陽氣應生而不能生，就會發(fā)生陽痿、昏厥之病。 《內(nèi)經(jīng)》中五味增減的方法，是以五行理論為依據(jù)的，現(xiàn)代應用還必須綜合考慮營養(yǎng)平衡、體質(zhì)等多種因素。飲食必須順應四時養(yǎng)五臟的觀點對于當今人們的飲食生活仍有一定的指導意義。

4.患者飲食禁忌

飲食禁忌是中醫(yī)養(yǎng)生的重要組成部分。對于某些疾病，必須嚴格遵守飲食禁忌，否則不僅影響疾病的治療和恢復，還可能危及生命[7]。 《內(nèi)經(jīng)》以五行理論為基礎(chǔ)。它非常重視疾病的不同部位，在飲食上實行五味禁忌。明確提出“五忌”、“五斬”等禁忌方法，適用于五臟、五身等病變。飲食中五味適宜。避免。 《靈樞·五味》中記載了“五禁”：“肝病忌辛辣，心臟病忌咸食，脾病忌酸食，腎病忌甜食，苦味忌食”。患有肺部疾病的食物是禁止的。” 《靈樞九針論》中提出“五蔡”，“病在筋，無酸食；病在氣，無辛食；病在骨”。病在血中，無苦食；病在血中，無苦食；病在血中，無苦食。肉不甜想吃就吃，不能吃太多，還得自己切。” 《內(nèi)經(jīng)》中很多文章都提到了飲食禁忌，并且有不同程度的飲食禁忌，如“禁”、“不宜食”、“不可過量食”等，這些飲食禁忌對患者的疾病有著重要的影響。護理和治療。衛(wèi)生保健具有重要的指導意義。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》還提出，脾病應禁“溫食”。 《素問藏氣法士論篇》曰：“病在脾……忌食溫食、食好、濕處濕衣”。飲食寒熱與脾胃的關(guān)系密切相關(guān)。脾病“無溫食”可以幫助脾胃的正常運作，從而達到人體正氣充足、防御外邪、促進疾病康復的目的[8]。此外，《內(nèi)經(jīng)》還根據(jù)病情的寒熱性質(zhì)，有相應的飲食禁忌。溫病過程中飲食宜清淡，少吃肉，不宜過飽，否則溫病會復發(fā)。正如《素問·熱論篇》云：“病熱有什么忌諱？岐伯曰：病熱輕則愈，肉食多則病存”。所以這是一個禁忌。” 《內(nèi)經(jīng)》中規(guī)定的飲食禁忌是：對保持健康、預防疾病有積極的作用。

5. 結(jié)論

飲食保健是《黃帝內(nèi)經(jīng)》保健理論的重要內(nèi)容之一，是實現(xiàn)“治未病”的重要措施。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》雖然已有兩千多年的歷史，人們現(xiàn)在的飲食結(jié)構(gòu)和習慣也發(fā)生了很多變化，但其中所蘊含的中醫(yī)飲食養(yǎng)生理論對于當今的治病保健仍然具有重要的指導意義。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)于飲食養(yǎng)生的理論內(nèi)容非常豐富，特別是在飲食的作用、飲食的基本原則、飲食養(yǎng)生方法、患者的飲食禁忌等方面，都建立了一定的理論基礎(chǔ)。系統(tǒng)地對后世中醫(yī)養(yǎng)生理論的發(fā)展產(chǎn)生了深遠的影響。深入探索《黃帝內(nèi)經(jīng)》的食療養(yǎng)生思想，不斷豐富和完善中醫(yī)食療養(yǎng)生體系，對于傳承中醫(yī)藥精髓、傳播傳統(tǒng)中藥具有重要意義。中醫(yī)養(yǎng)生文化。

參考

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[2]譚野，田永彥，任紅艷。先秦“中和”思想對《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論建構(gòu)的影響[J].西中醫(yī), 2016, 29(3): 53-55.

[3]劉占文，王攀。論《黃帝內(nèi)經(jīng)》的生態(tài)飲食與養(yǎng)生思想[A].//中華中醫(yī)藥學會.第十屆全國中醫(yī)養(yǎng)生康復學術(shù)會議論文集[C]．蘭州：中華中醫(yī)藥學會，2012：5。

[4] 張宏，徐進，彭婷婷。從《黃帝內(nèi)經(jīng)》探尋“防病”與“調(diào)和五味”[J].中醫(yī)藥學報, 2013, 28(8): 1125-1126.

[5] 魏勤，何林西，楊翠華，等。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》寒熱理論探析[J].湖南中醫(yī)藥雜志, 2016, 32(5): 158-160.

[6]薛小虎，徐麗芳。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》四時養(yǎng)生理論研究[J].世界最新醫(yī)學信息摘要, 2017, 17(92): 101. [7] 張艷.論《黃帝內(nèi)經(jīng)》的食補之道[J].中國基礎(chǔ)醫(yī)學雜志，2012，18(4)：360-361+364。 [8] Xie Jiongdong，Zheng Fanchao，Liu Yufan等。簡要分析了“ Huangdi Neijing” [J]中脾臟疾病的“無熱食”。中醫(yī)雜志，2019年，第60卷（18）：1618-1620。