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在整個懷孕期間,為了監測寶寶的生長發育和孕婦的健康狀況,需要定期進行孕檢。不同胎齡的孕婦需要檢查的項目很多。這些檢查可以對患者的實際情況提供多樣化、全面、具體的監測。但孕媽們常常會有疑問。驗血這么多,該做哪些,懷孕不同階段又該做哪些檢查呢?
懷孕早期(8-12周)檢查
01
HCG:可以輔助診斷懷孕。診斷仍需結合B超檢查孕囊。如果出現不適癥狀,應檢查黃體酮。
02
血常規:篩查炎癥、貧血、血小板減少等。
03
凝血功能:篩查凝血障礙。如果有自然流產史,檢查是否有血栓形成傾向。
04
肝功能、腎功能(包括尿常規)和血糖:篩查肝腎功能異常和糖尿病。
05
傳染病:乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體、艾滋病毒感染篩查。
06
產前檢查(TORCH):最好進行產前檢查。如果您在分娩前沒有這樣做,請務必在妊娠前三個月進行。應積極開展TORCH感染的血清學篩查孕婦肝功能異常,早期發現弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹I/II等感染,及時發現不良妊娠并及時處理。
07
血型:明確是否存在稀有血型。如有必要,某些特殊地區如重慶、西南地區的夫婦需要進行地中海貧血檢測。溫馨提醒:最好檢查一下配偶雙方的血型,以確定后期是否需要檢查抗體滴度。
08
唐氏綜合癥篩查:通過檢測母體血清中甲胎蛋白(AFP)、絨毛膜促性腺激素(HCG)和游離雌三醇的濃度,結合母體年齡、體重、孕周等,判斷胎兒是否患有先天綜合癥。神經管缺陷的危險因素。在妊娠7周至13周之間進行雙重篩查孕婦肝功能異常,以血清AFP和HCG為指標。如果異常,可以進行非侵入性DNA檢測。
09
甲狀腺功能:對孕婦進行孕期甲狀腺功能異常篩查,以便及時控制。
10
微量元素:了解孕婦是否缺乏,以便及時補充。
11
葉酸利用能力:孕期補充葉酸指導。
12
如果有妊娠劇吐,需要檢查電解質。如果有不良妊娠和分娩史,需要檢查是否有血栓形成傾向和自身抗體。
中期妊娠血液檢查
01
基礎檢查:妊娠第16周至20周,根據孕婦具體情況進行血常規、肝腎功能以及其他孕早期未做過或篩查時發現異常的檢查,以便對孕婦的病情進行動態監測并及時干預。
02
唐氏綜合癥篩查:如果沒有在妊娠早期進行,可以在懷孕 14 至 20 周之間進行雙重或三重篩查。如果存在異常,可以進一步進行無創產前DNA檢測或有創羊水CMA或基因測序檢測。
03
抗體滴度:篩查母子血型不合,及早干預。 ABO血型不合見于孕婦為O型,而父親和胎兒為A、B或AB型; Rh 血型不合常見于 Rh 陰性孕婦,而胎兒為 Rh 陽性。一般只發生在第二次奇偶校驗及以后。
04
糖尿病篩查:在懷孕24周至28周之間需要進行糖尿病篩查,如糖耐量試驗,以篩查孕婦是否有孕期糖尿病,以便及時進行控制。
05
甲狀腺功能:即使孕早期正常,也建議孕中、孕晚期再次檢查。
妊娠晚期血液檢查
01
基礎檢查:孕32~34周進行血常規、尿常規、肝腎功能檢查,了解孕晚期是否有產科并發癥。對于孕前、孕中期未做過篩查或篩查項目異常的也應進行檢查,以便動態監測孕婦的病情,及時進行干預。
02
血游離雌三醇:懷孕35周左右檢測,可以反映胎盤的功能和寶寶宮內環境的質量。
03
傳染病:這是一個漫長的九個月懷孕期。即使提前檢查過,也建議再次檢查,以便及早排除和發現傳染病,并在分娩時及時阻斷。此外,妊娠晚期傳染病的結果可以在分娩時使用。 。
寶媽們,你們了解懷孕期間的抽血檢查嗎?
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文、圖:戴彥鵬、劉文博
審稿人:王夢琪