孕婦用藥安全指南：了解FDA藥品分級，保護胎兒健康

孕婦的禁忌類型

孕婦是一個特別敏感的群體。如果孕婦在懷孕期間不關注藥物，則不當使用將很容易導致腹部畸形。在懷孕期間，婦女應試圖最大程度地減少藥物或不使用藥物，尤其是對于對胎兒不利的藥物而言。必須知道針對孕婦的禁忌類型孕婦禁忌，并記住要等待具有健康身體的新生兒的誕生。

目錄

1。孕婦藥物分級

目前，在評估藥物對孕婦和胎兒的危害程度時，主要依據是美國食品藥品監督管理局（FDA）發布的標準。常用藥物通常分為五類：A，B，C，D和X。

A級：在臨床控制觀察之后，找不到胎兒的損害，它是最安全的類別。

B級：在動物試驗中未發現胎兒動物的損害，但仍然缺乏臨床控制的觀察數據。或者在動物試驗中沒有發現胎兒動物的損害，但是臨床對照觀察研究尚未證實。

A級和B級藥物是對胎兒和孕婦沒有傷害或幾乎沒有傷害的藥物。它們通常可以在懷孕期間安全使用，例如多種維生素和鈣制劑，以及一些抗生素，例如青霉素家族，頭孢菌素，等等。

C級：沒有動物實驗和臨床對照觀察數據；它可能對動物胎兒動物有害，但缺乏臨床控制的觀察數據。這種類型的藥物的選擇是最困難的，懷孕期間的許多常用藥物屬于這一類別。

D級：有些臨床數據表明該藥物對胎兒有害，但是在臨床實踐中非常必要，并且缺乏替代藥物。目前，可以權衡它，以及臨床適應癥的嚴重性以做出決定；

C和D級藥物對胎兒有害（致死性或流產），但對孕婦有益。它們必須謹慎使用并謹慎使用。例如一些抗生素和激素藥物。

X級：動物實驗結果和臨床數據表明，它對胎兒非常有害，通常超過治療獲得的有益益處，并且是一種在懷孕期間禁止的藥物；

X級藥物對胎兒嚴重有害，并且在懷孕期間是禁忌的藥物，例如抗癌藥物，性激素（雌激素，合成孕酮）等。

但是，由于孕婦存在個體差異，因此無法保證A級和B級藥物絕對安全。此外，由于基本和臨床研究條件的局限性，尚未對許多藥物進行分級。

孕婦的兩種禁忌癥類型

抗感染藥物：

抗腸昆蟲藥物：紳士紫色C2。抗瘧藥：氯喹D3。抗三核：甲硝唑b

4. Antibiotics: amidocanecycin C, gentamicin C, kanamycin D, neomycin D, cephalosporin B, streptomycin D, penicillin B, tetracycline D, oleracin D, chloromycin D, bacidin C, chloramphenicol C, erythromycin B, lincomycin B, polymyxin BB,萬古霉素c

5。其他抗生素：化合物Xinnuomine B/C，甲甲甲中二二甲二；；

6。抗結核藥物：Ethambutol B，Isoniazid C，Rifampin C，Para-氨基化酸C7。抗真菌藥物：Clotrimazole C，Miconazole C，Nystatin B

8。抗病毒藥物：金剛烷C，腺苷C，Virazole X，疊氮基胸苷C，無環狀電離C

抗腫瘤藥物：

Bolemycin D, cyclophosphamide D, Tukoning D, cisplatin D, cytarabine D, revocytomycin D, thiatepiper D, daunorubicin D, doxorubicin D, fluorouracil D, nitrogen mustard D, marflane D, methotrexate D, vincristine D Autonomic system medicine:

1。類似膽堿的藥物：乙酰膽堿C，Neustimin C

2。抗膽堿能藥物：Atropine C，Belladona C，Probenz C

3。腎上腺素藥物：腎上腺素C，去甲腎上腺素D，麻黃堿C，異丙基腎上腺素C，甲基乙基羥基胺D，多巴胺C，多巴胺C，多巴胺C，甲基乙基羥基丙烯氧基B，羥基羥基羥基羥基羥基羥基羥基羥基羥基甲酰胺羥基羥基丙氧甲基羥基羥基丙氧甲基羥基羥基丙氧甲基因

中樞神經系統藥物：

1。中央刺激劑：咖啡因B

2。抗染料鎮痛藥：乙酰水楊酸C/D，Fenacetin B，水楊酸鈉C/D3。非甾體類抗炎藥：吲哚美辛B/D

4。鎮痛藥：可待因B/D，嗎啡B/D，阿片類藥物B/D，Petidine B/D，納洛酮C

5。鎮靜，催眠藥：異丙腎C，戊巴比妥C，苯巴比妥B，氯醛C，乙醇D/X，地西epam D，硝基氧胺C6。地西ep劑藥：鹵素類藥物C，氯丙嗪C

懷孕期間有許多禁忌，尤其是藥物，您必須掌握孕婦的禁忌類型。您必須提高人們對孕婦安全使用藥物的理解。建議很好地治療懷孕。如果您可以在懷孕期間避免服藥，請不要服藥。

3藥物對胎兒的影響

1。畸形

懷孕的前三個月是胎兒器官和器官的分化期，這些時期很容易受到藥物影響并導致畸形，這很容易引起胎兒的四肢，耳朵和骨骼；雌激素和孕酮經常引起胎兒性發育異常；抗癌藥甲氨蝶呤會導致胎兒頭骨和面部畸形，口感等。氮芥末抗癌藥可以引起胎兒泌尿生殖器異常，手指腳趾畸形等。

2。中心抑郁或神經損傷

孕婦在懷孕期間服用鎮靜，姑息性，麻醉，疼痛緩解，抗組胺藥或其他中樞神經系統抑制劑，這可以抑制胎兒神經活性并改變腦發育。在分娩過程中，麻醉藥（例如乙醚，氯仿等），鎮痛藥（例如嗎啡，亮氨酸）和姑息藥物可能會導致中樞神經系統抑郁癥或神經系統對嬰兒的損害。出生的新生兒將經歷不進食，不哭泣，體溫過低，呼吸抑郁或循環衰竭等癥狀。

3。血液裂解

使用雙木素抗凝劑，大劑量的苯巴比妥或長期阿司匹林的孕婦會引起嚴重的胎兒出血甚至死產。

4。器官功能損壞

在懷孕期間，使用氨基糖苷抗生素，例如鏈霉素，卡納米霉素，慶大霉素等會導致永久性的胎兒耳聾或腎臟損害；懷孕5個月后使用四環素會導致黃色的牙齒，牙釉質不完全發育以及出生嬰兒的骨骼生長障礙；抗瘧藥氯喹可引起胎兒視神經損傷，智力殘疾和抽搐。長期使用氯丙嗪會導致嬰兒視網膜病變；抗甲狀腺藥物（例如硫脲，tapazole和碘）會影響胎兒甲狀腺功能，導致死產，先天性甲狀腺功能減退或胎兒甲狀腺腫，甚至會壓縮呼吸道引起窒息；氯霉素的產前使用會引起新生兒循環疾病和灰色嬰兒綜合征。

懷孕期間服藥的4個原則

1。不允許孕婦隨意使用非處方藥。所有藥物均應在醫生的指導下進行。當藥物具有相同或相似的作用時，應選擇對胚胎和胎兒有害的藥物。

2。避免在懷孕初期服藥。應避免可以使用的藥物或可以暫時停止的藥物。盡量避免在懷孕初期使用它們。

3。劑量和使用時間應用作最小有效劑量和最短的有效治療過程，避免盲劑量和長期使用，并避免使用組合藥物。

4。在服藥之前，請注意閱讀說明。在服藥之前，請詳細閱讀“醫學指示”。盡量不要使用“小心孕婦”和“對孕婦的禁忌癥”的藥物。

5。注意選擇藥物。如果局部藥物有效，則應避免進行全身藥物。如果母親的疾病導致胎兒被感染，則應選擇接近胎兒和羊水濃度的安全藥物，應將母親和兒子一起治療。

6。避免使用不確定的藥物。避免使用您不知道的廣告藥物或新藥物，或使用隨機藥物，例如“民間療法和秘密食譜”。應該使用在孕婦中廣泛使用的藥物多年。盡量避免使用難以確定它們是否對胚胎，胎兒和新生兒有不良影響的藥物。理論上僅評估的藥物應謹慎使用。

7.在使用妊娠周的藥物使用時，您必須注意妊娠周，并嚴格掌握劑量和持續時間。遵守醫學的合理使用并在控制病情后及時停止藥物。在分娩期或分娩期接近藥物時，應考慮藥物通過胎盤在出生時對胎兒的影響以及出生后的新生兒的影響。

8。可以通過DNA測試技術來區分藥物測試，并掌握在此期間可以安全地使用哪些藥物。

5懷孕期間如何安全使用藥物

懷孕期間安全用藥的說明

我經常與兩種類型的懷孕母親接觸：一種關心懷孕期間的藥物，甚至拒絕服用所有藥物，這可能會延遲這種情況。例如，如果患有高血壓，糖尿病，哮喘等長期慢性疾病的患者在懷孕期間無法很好地控制，那么它不僅會對懷孕的母親造成極大的傷害，而且對胎兒造成了巨大危險。即使在懷孕期間，這些患者也需要服藥來控制自己，他們也需要在專業醫生的指導下服藥。他們不僅需要產科醫生和婦科醫生的專業指導，而且還需要其他專家的指導。因此，患有這種長期慢性病的懷孕母親必須同時看到來自不同專業的醫生來控制自己的疾病。

另一種孕婦的母親選擇使用藥物，并且更盲目，這會導致不合理的使用藥物，導致胎兒畸形或流產，并對他們的身心造成巨大傷害。

當懷孕的母親生病時，他們必須看醫生，醫生將平衡藥物的風險和好處。首先，確定沒有藥物的疾病是否可以治愈。如果不是這樣，服用藥物對懷孕的母親和胎兒更有益或有風險，然后決定要使用哪種藥物。當然，在真正的醫療環境中，一些醫生害怕承擔責任，并且會誤解偏愛“左”而不是“右”，并且不會向懷孕的母親開藥。但是實際上，對于某些病假的母親而言，不使用藥物并不是最好的選擇，并且合理安全地使用藥物是最好的治療計劃。

抓住三點：避孕期間藥物的隱藏危險

為了確保合理且安全地使用毒品，懷孕的母親應遵循以下三種服用藥物的原則：

首先，嘗試避免在懷孕的前三個月中使用任何藥物。

沒有藥物對胎兒絕對安全。您只能考慮使用該藥物對懷孕母親的益處大于對胎兒的危險。此外，懷孕的前三個月是胎兒發育的敏感時期以及胎兒各種組織和器官的分化階段。他們最容易受到毒品的影響。因此，在此期間應避免任何藥物。

其次，當有必要使用藥物時，您應該選擇盡可能長的臨床使用時間的安全藥物。

對藥物的“長期臨床使用”的重視是因為藥物對胎兒的影響可能與懷孕母親的預期作用不同。這種差異只能在長期使用后發現。例如，在發射開始時懷孕的早期階段，沙利度胺（通常稱為反應停止）被用作一種抗過敏性藥物，但可能會導致胎兒多肢畸形。長期以來，該反應在臨床實踐中被用作一種抗過敏性藥物，導致一群具有密封形的手和腳的嬰兒的誕生，這些嬰兒是在一組嬰兒出生后發現的。

強調“安全性”是指嘗試選擇在美國食品藥品監督管理局規定的懷孕期間歸類為A或B的藥物。當前的妊娠藥物參考主要基于美國食品藥品監督管理局制定的安全懷孕藥物的分類。美國食品藥品監督管理局規定，懷孕期間的安全藥物分為五個級別：一種是指動物測試和人類測試結果的藥物表明安全性； B是指顯示動物測試安全性的藥物，或者是指動物測試結果顯示人類測試的安全性； C是指顯示動物測試安全但在人體測試中尚未進行的藥物； D是指人類測試對胎兒造成傷害的藥物，但是當懷孕的母親患有嚴重疾病時，可以考慮。 x是指禁止的藥物。

懷孕期間屬于A類的藥物相對較少，包括左甲狀腺素，葉酸和多種維生素。 B級藥物包括青霉素和頭孢菌素抗生素。

超過60％的藥物分類為C，這是一種不能排除有害性的藥物，但同時也具有潛在的好處并超過潛在的傷害。

但是，對于嚴重的疾病，應在懷孕期間使用D級藥物，例如用于治療癲癇病的苯妥英。

X級藥物應在懷孕期間絕對被禁止。常用藥物中沒有很多這樣的藥物，例如過去廣泛使用的性激素二乙基甲狀腺脫甲貝貝羅在1950年代初被用來治療受威脅的流產。發現在隨后的生長過程中孕婦禁忌，一些出生的女孩會患有陰道腺病或陰道透明細胞癌，因此該藥物被歸類為X。

從中也可以看出，藥房是一門經常更新和修改的科學。只有在大量使用后才能發現以前已常規使用的藥物。目前，將進行修改，并結合其最新的臨床發現，并將對該藥物的妊娠安全分級進行相應修改。例如，美國食品藥品監督管理局最近進行的修改是關于硫酸鎂注射的胎兒保護。根據美國食品和藥物管理局收集的不良反應數據，使用硫酸鎂注射超過5天的懷孕母親會損害發育中的胎兒的骨骼。因此，美國食品藥品監督管理局將硫酸鎂注入的妊娠安全等級從原始的相當安全的A類轉移到了潛在的致畸級。

第三，選擇使用藥物時的最低有效劑量和最短的治療過程。

例如，對乙酰氨基酚是一種廣泛使用的藥物，用于妊娠期間用于抗染料和疼痛，在美國食品和藥物管理局制定的懷孕安全性分類中。如果該藥物的最低有效劑量每次為500 mg，并且只有當時有癥狀，并且沒有癥狀，則在懷孕期間可以安全使用。如果該藥物每次使用超過1,000毫克或長時間大量使用，則可能會對胎兒產生影響。文獻中有報道稱，懷孕的母親長期大規模對乙酰氨基酚，導致新生兒腎衰竭。

青霉素和頭孢菌素抗生素經常在懷孕期間使用

除了前面提到的一些長期慢性疾病的懷孕母親外，他們還需要在醫生的指導下使用藥物，有時他們必須在懷孕期間使用藥物來進行某些急性傳染病。微博上的網民問我：“我懷孕了4個月，由于咳嗽和胃痛而患有胃痛。當我說話時，我很生氣。我不得不看醫生并開了一些藥物（似乎被稱為阿莫西林）。據說沒有服藥會影響嬰兒，所以我不得不聽老師的話，所以我可能會聽到我的話。懷孕了嗎？

讓我再次強調，抗生素是治療細菌和支原體（例如細菌）感染的藥物。如果醫生清楚地診斷出您的疾病，則有必要用抗生素治療它。請務必告訴醫生您正在懷孕，并要求醫生開處方您可以在懷孕期間使用的抗生素。阿莫西林是一種青霉素抗生素，在美國食品藥物管理局制定的妊娠藥物的安全分類中被歸類為B。它是一種在懷孕期間廣泛使用的抗生素。除青霉素外，被歸類為B的抗生素還包括頭孢菌素抗生素。如果您對青霉素或頭孢菌素抗生素過敏，您的醫生也可能考慮開處方阿奇霉素或克林霉素，它們也是B級抗生素。

以上都是可以在懷孕期間使用的抗生素。應特別注意懷孕期間應避免的抗生素。

避免在懷孕期間使用四環素抗生素。這些抗生素中常用的藥物是強力霉素。這種類型的藥物可以通過胎盤，并可能在胎兒的牙齒上聚集，從而導致牙齒變色，因此應在懷孕期間避免使用牙齒。

此外，還應謹慎使用氨基糖苷的抗生素。這些抗生素主要包括鏈霉素，amikacin等。它們是耳毒性的，會損害胎兒的聽覺神經，并可能引起出生嬰兒的耳聾。就像我們在CCTV的春季晚會上看到的聾啞舞者一樣，其中大多數是使用鏈霉菌素作為孩子的耳聾。還有一些嬰兒耳神經受損，需要使用人工耳蝸。最有可能引起耳神經損傷的藥物也是氨基糖苷抗生素。