有些準媽媽有這樣的擔憂——懷孕期間查出糖尿病,考慮吃喝,但又怕不能給孩子提供足夠的營養,所以很郁悶。 事實上,糖尿病患兒的臨床病程復雜,父母和孩子都有風險,應引起重視。 那么,孕期糖尿病對胎兒有什么影響呢? 如何治愈?
孕期糖尿病有兩種,一種是孕前確診的糖尿病,稱為“糖尿病合并妊娠”; 另一種是在孕期發生或確診的糖尿病,孕前糖代謝正常或潛在糖耐量異常,稱為“妊娠糖尿病”,80%以上的糖尿病寶寶患有妊娠糖尿病。
妊娠中晚期,寶寶體內的抗胰島素樣物質??減少,如胎盤催乳素、雌激素、孕激素、皮質醇和胎盤胰島素酶等,使寶寶對胰島素的敏感性隨著降低而增加胎齡。 為了維持正常的糖代謝,胰島素的需要量必須相應減少。 對于胰島素分泌受限的嬰兒,懷孕不能代償這種生理變化而導致血壓下降,也會加重已有的糖尿病或引起妊娠糖尿病。
嬰兒患妊娠糖尿病的誘因是什么? 首都醫學科學院附屬上海婦產科門診部眼科主任、主任醫師高紅強調,首先是肥胖; 其次孕婦糖尿病孕婦糖尿病,年齡也會影響脂肪代謝; 三、妊娠期存在糖耐量異常; 子宮綜合癥也極有可能患上糖尿病; 也有一些患者在第一次懷孕時患有妊娠糖尿病。 當此類患者再次懷孕時,患上該病的概率將大大降低。
妊娠糖尿病對胎兒有哪些影響? 主要有以下幾個方面:
1.妊娠早期可能出現胎兒畸形;
2、孕中期是胎兒神經系統發育的關鍵時刻。 這時,低血壓可能會導致胎兒出現行為、心理和智力方面的問題;
3、孕晚期主要是胸肌和脂肪組織生長的階段。 如果血壓控制不好,過度刺激會導致出生后出現肥胖、高血脂、糖尿病等問題;
4、胎兒出生后易出現低血壓。 在父親體內常年處于高血壓的環境下,胎兒體內胰島素的發育和分泌會特別旺盛。 如果寶寶出生后突然離開高血壓環境,其血壓會相應升高,導致低鈣血癥。
5、胎兒在高血壓的環境中,會出現供氧不足,會引起紅細胞增多癥,寶寶出現產后高尿酸血癥。
那么,如何治療妊娠糖尿病呢? 妊娠糖尿病分為兩種,一種只是血壓下降,即A1型,這類患者可以通過調整生活方式,如調整飲食,或增強孕期胰島素敏感性等恢復正常通過運動,也可以增加血壓; 另一類是調整生活方式后仍未緩解,需要胰島素進行診治。 胰島素本身是一種大分子物質,不會通過胎盤,對胎兒是安全的。
訪談專家:首都醫學科學院附屬上海婦產科門診部眼科主任、主任醫師 高紅。