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    東莞生育保險報銷標準

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    東莞生育保險報銷標準

    (1)參保人累計參加生育保險滿1年且按規(guī)定程序就醫(yī)的:計算方法:報銷金額=(生育醫(yī)療費用-自費項目費用)×生育保險基金支付比例。報銷比例:已辦理就醫(yī)確認手續(xù)且在就醫(yī)確認的定點醫(yī)療機構(gòu)生育的,符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用由生育保險基金支付100%,不設(shè)起付線及封頂線。(2)參保人未按規(guī)定程序就醫(yī)或累計參加生育保險未滿1年的:計算方法:報銷金額=以市內(nèi)同級定點醫(yī)療機構(gòu)上年度結(jié)算標準50%-100%為限,限額內(nèi)由生育保險基金據(jù)實支付,超出部分不予支付。
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    導(dǎo)讀(1)參保人累計參加生育保險滿1年且按規(guī)定程序就醫(yī)的:計算方法:報銷金額=(生育醫(yī)療費用-自費項目費用)×生育保險基金支付比例。報銷比例:已辦理就醫(yī)確認手續(xù)且在就醫(yī)確認的定點醫(yī)療機構(gòu)生育的,符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用由生育保險基金支付100%,不設(shè)起付線及封頂線。(2)參保人未按規(guī)定程序就醫(yī)或累計參加生育保險未滿1年的:計算方法:報銷金額=以市內(nèi)同級定點醫(yī)療機構(gòu)上年度結(jié)算標準50%-100%為限,限額內(nèi)由生育保險基金據(jù)實支付,超出部分不予支付。

    (1)參保人累計參加生育保險滿1年且按規(guī)定程序就醫(yī)的:計算方法:報銷金額=(生育醫(yī)療費用-自費項目費用)×生育保險基金支付比例。報銷比例:已辦理就醫(yī)確認手續(xù)且在就醫(yī)確認的定點醫(yī)療機構(gòu)生育的,符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用由生育保險基金支付100%,不設(shè)起付線及封頂線。(2)參保人未按規(guī)定程序就醫(yī)或累計參加生育保險未滿1年的:計算方法:報銷金額=以市內(nèi)同級定點醫(yī)療機構(gòu)上年度結(jié)算標準50%-100%為限,限額內(nèi)由生育保險基金據(jù)實支付,超出部分不予支付。

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    (1)參保人累計參加生育保險滿1年且按規(guī)定程序就醫(yī)的:計算方法:報銷金額=(生育醫(yī)療費用-自費項目費用)×生育保險基金支付比例。報銷比例:已辦理就醫(yī)確認手續(xù)且在就醫(yī)確認的定點醫(yī)療機構(gòu)生育的,符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用由生育保險基金支付100%,不設(shè)起付線及封頂線。(2)參保人未按規(guī)定程序就醫(yī)或累計參加生育保險未滿1年的:計算方法:報銷金額=以市內(nèi)同級定點醫(yī)療機構(gòu)上年度結(jié)算標準50%-100%為限,限額內(nèi)由生育保險基金據(jù)實支付,超出部分不予支付。
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